Affordable Care Act, adoptată de președintele Barack Obama în 2010, a transformat îngrijirea sănătății în Statele Unite. Datorită ACA, aproximativ 20 de milioane de oameni au obținut acoperire, potrivit estimări de la Kaiser Family Foundation . Dar chiar și după aprobarea ACA, milioane de oameni nu sunt asigurați și mulți menționează lipsa accesibilității drept principalul motiv pentru care nu au asigurare de sănătate.

Indiferent de sentimentele tale cu privire la ACA, este probabil și mai mulți oameni cel puțin să ia în considerare obținerea acoperirii lor prin piața federală de asigurări de sănătate sau bursele de stat. Motivul: Se estimează că 14,6 milioane de americani au pierdut asigurarea de sănătate oferită de angajator din cauza pandemiei.

Perioada deschisă de înscriere pentru asigurările de sănătate din 2021 pe Piața federală s-a deschis pe 1 noiembrie. Mai jos, vă oferim cele zece lucruri pe care trebuie să le știți dacă sunteți un client nou sau care revine pe piață.

1. Perioada de înscriere se încheie pe 15 decembrie în majoritatea statelor, dar nu în toate. Affordable Care Act permite statelor să își stabilească propriile piețe (numite și schimburi), permițându-le astfel mai multă flexibilitate cu perioadele de înscriere. Pentru anul viitor, 36 de state folosesc piața federală, care este accesibilă prin intermediul healthcare.gov , și are un termen ferm pentru înscriere de 15 decembrie. Paisprezece state, precum și Districtul Columbia, au propriile piețe pentru 2021. Dintre aceste state, California, Colorado și Districtul Columbia au extins permanent înscrierea deschisă, iar șapte dintre ele—Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pennsylvania, Rhode Island și New Jersey—și-au extins înscrierile pentru 2021 acoperire . Pentru a verifica care este perioada de înscriere pentru statul dvs., urmați acest link.

Pe de altă parte, dacă locuiți într-o zonă recent afectată de un dezastru natural, cum ar fi un incendiu sau un uragan, sau dacă ați fost afectat de o boală COVID-19 în familia dvs., vă puteți califica pentru o perioadă specială de înscriere.

unde puteți găsi fidget spinners

2. Unii dintre voi pot avea mai multe opțiuni în 2021. Piața asigurărilor de sănătate seamănă puțin cu scaunele muzicale, notează Karen Pollitz, un membru senior la Henry J. Kaiser Family Foundation. Anul acesta, mai sunt câteva scaune în joc. Furnizori majori precum UnitedHealth Group, care a renunțat la majoritatea schimburilor finanțate de Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile în 2017 , am decis pentru a reveni pe piață. Asigurătorii au aflat că [participarea la schimbul de asistență medicală] poate fi de fapt profitabilă, spune Pollitz. Acest lucru face [pentru] mai multe alegeri pentru consumatori.

Și anul acesta, în sfârșit, am făcut ceva în privința asta – și poți și tu.

3. Primele în multe state au scăzut. Primele pentru planuri cresc de obicei în fiecare an, notează Pollitz. Pentru 2021, însă, multe state raportează scăderi ale primelor. De exemplu, Maine a raportat o scădere cu 13% a prețurilor medii premium, iar Maryland a raportat o scădere de 12%. Un posibil motiv este că unele state s-au înscris în programe de reasigurare , care permit unei entități terțe să plătească o parte din daunele unei companii de asigurări odată ce acestea au depășit o anumită sumă. Pentru a estima costul potențial al primelor dvs. de asigurări de sănătate, utilizați calculatorul Marketplace al Kaiser Family Foundation.

4. Verificați dacă vă calificați pentru Medicaid. Chiar dacă ați câștigat recent șase cifre, dar ați fost disponibilizați și acum colectați șomaj, s-ar putea foarte bine să vă calificați pentru Medicaid, care plătește aproape toate costurile pentru cheltuielile medicale; dacă aveți copii, aceștia s-ar putea califica pentru Programul de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP) chiar dacă aveți prea mult venit pentru a obține Medicaid. Nu contează ce câștigai, spune Pollitz. Contează ce câștigi acum.

Eligibilitatea, la fel ca multe lucruri care au legătură cu asistența medicală, este afectată de locul în care locuiți. În prezent, 38 de state și Districtul Columbia au extins acoperirea Medicaid în temeiul Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile pentru a include acoperirea pentru adulți și copiii care trăiesc în 133% din nivelul federal de sărăcie - în prezent, 26.200 USD pentru o familie de patru persoane . Douăsprezece state, inclusiv Georgia, Kansas, Florida și Mississippi, nu au adoptat o acoperire extinsă și au opțiuni mai limitate. Pentru a afla unde se află statul dvs., urmați acest link.

5. Vă puteți califica pentru subvenții federale. Affordable Care Act prevede două tipuri de subvenții pentru familii sau persoane care nu se califică pentru Medicaid - credite fiscale pentru primă și reduceri de partajare a costurilor. Pentru a primi un credit fiscal pentru primă în 2021, persoanele fizice trebuie să câștige între 12.760 și 51.040 USD, iar o familie de patru persoane trebuie să câștige între 26.200 și 104.800 USD. Reducerile de partajare a costurilor reduc costurile maxime din buzunar, care altfel pot ajunge până la 8.550 USD pentru o persoană și 17.100 USD pentru două sau mai multe persoane în 2021. Cu subvenții, un sondaj recent realizat de organizația nonprofit Get America Covered a constatat că 75% dintre utilizatorii Healthcare.gov ar putea găsi un plan cu o primă de 50 USD sau mai puțin pe lună.

6. Alegeți cu înțelepciune un broker. Dacă te simți copleșit de toate aceste informații, nu ești singur. Aproape unul din cinci americani care s-au înscris la Affordable Care Act în 2020 a făcut-o cu ajutorul unui navigator sau broker. Lucrul cu una dintre aceste persoane sau companii este, în general, gratuit. Navigatorii, numiți și asistenți, sunt imparțiali în ceea ce privește planul pe care îl alegeți, deoarece sunt finanțați din subvenții guvernamentale. Brokerii sunt plătiți cu comision, așa că fiți atenți dacă par să promoveze anumite planuri față de altele, mai ales dacă v-au sunat la rece sau interacționează exclusiv online. De fapt, unul din patru înscriși pe piață a raportat că li s-a oferit o politică neconformă ACA de către un broker sau un reprezentant al unui plan de sănătate comercial.

Regula mea generală este să aleg pe cineva local care să servească comunitatea, spune Sabrina Corlette, profesor de cercetare la Centrul pentru Reformele Asigurărilor de Sănătate de la Universitatea Georgetown. Este mai puțin probabil să fii înșelat de cineva care știe că poate da peste tine.

Pentru a găsi asistență în apropierea dvs., utilizați locatorul healthcare.gov. Centrul de apeluri Marketplace (1-800-318-2596) are, de asemenea, reprezentanți care vă pot ghida prin procesul de aplicare.

7. Nu așteptați până în ultimele două săptămâni pentru a vă înscrie. Aplicarea pentru asistență medicală prin intermediul schimbului poate fi consumatoare de timp, iar navigatorii sunt rezervați rapid. De fapt, 12% dintre persoanele care au solicitat asistență medicală în 2020 au încercat să obțină asistență , dar nu l-a găsit niciodată. În fiecare an le spun oamenilor să nu aștepte până în ultimul moment, spune Pollitz. Porniți aplicația cât mai curând posibil în cazul în care aveți nevoie de ajutor.

8. Atenție la escrocherii. Corlette a remarcat că în ultimii câțiva ani, a existat o proliferare de produse medicale înșelătoare pe piață. Ei merg și vorbesc ca o asigurări de sănătate tradiționale, dar sunt orice, notează ea. Înscrierea la unul ar putea însemna că plătiți prime mai mici decât pentru un plan ACA, dar, de fapt, aveți o acoperire foarte mică în cazul unei urgențe sau unei boli grave.

Cea mai bună modalitate de a verifica un plan, notează Corlette, este să începeți întotdeauna căutarea pe healthcare.gov – spre deosebire de un motor de căutare precum Google. Orice plan de sănătate de pe healthcare.gov a trecut deja de adunare, notează ea.

9. Nu vă bazați pe reînnoirea automată. În majoritatea statelor, dacă sunteți deja înscris într-un plan și nu faceți nimic pentru a vă schimba înscrierea, statul vă va reînnoi automat acoperirea de sănătate la rata de anul următor. Să te bazezi pe acest lucru este o greșeală, deoarece piața este în continuă schimbare, spun experții. Atunci când noi asigurători intră pe tărâm, aceasta duce la concurență care vă poate reduce atât primele, cât și subvenția fiscală pe care o puteți primi, lăsându-vă să plătiți mai mult pentru același plan. Chiar dacă știi că vrei să-ți păstrezi planul pentru 2021, conectează-te la cont și verifică pentru a vedea care ar fi costul tău pentru 2021, recomandă Pollitz. Este foarte important să reînnoiți în mod activ.

10. Chiar dacă sunteți îngrijorat de provocările pentru ACA, luați în considerare totuși să aplicați pentru acoperire în 2021. Curtea Supremă este programată să audieze California c. Texas, caz care pune sub semnul întrebării legitimitatea ACA, în noiembrie. Dar ar trebui să aplicați totuși pentru acoperire pentru 2021 dacă aveți nevoie. Când te înscrii, compania ta de asigurări semnează cu tine un contract pe un an, notează Corlette. Nu le este ușor să te lase. În plus, adaugă ea, că până când Curtea Supremă nu va pronunța o decizie, care nu este așteptată până în primăvara anului 2021, ACA rămâne legea.

Trimiteți-ne un e-mail la AskMillie@Millie.us cu gânduri și idei de povești.

• De Brienne Walsh

• Când voi primi 300 USD în plus pe săptămână în șomaj și cât timp îi voi primi?
• Modul secret în care oamenii plătesc acum pentru divorțuri
• 5 moduri inteligente de a economisi la asigurări auto și pentru proprietari
• 10 mari companii care angajează chiar acum, deoarece cererile de șomaj au atins cel mai înalt nivel din septembrie