Asistența medicală este practic un limbaj propriu. De fapt, este atât de complex încât mai mult de jumătate dintre consumatorii americani nu înțeleg elementele de bază, potrivit unui sondaj din 2017 al firmei de cercetare Accenture . Pentru acei oameni, este o luptă să gestionezi programările medicului, să decodifici facturile, să alegi asigurarea și să maximizezi beneficiile.

Există cu siguranță un set de abilități în gestionarea asistenței noastre medicale. Problema este că este ceva ce nu am fost învățați niciodată să facem, spune Sana Goldberg, RN, autorul Cum să fii pacient (12 dolari; amazon.com ). Sistemul a devenit din ce în ce mai complicat și suprasolicitat. De cele mai multe ori, adaugă ea, interacționăm cu medicii și companiile de asigurări atunci când există o problemă - chiar și o urgență - care poate duce la luarea unor decizii grăbite. Adăugați copii sau persoane dragi de care aveți grijă și este suficient să vă faceți capul să se rotească.

Dedicarea timpului și a spațiului capului organizării și planificării vă poate pregăti să abordați îngrijirea sănătății ca mai degrabă preventivă decât reactivă, spune Goldberg. Acest lucru vă poate răsplăti bunăstarea și liniștea sufletească. Iată câteva idei pentru a vă simplifica sănătatea în această toamnă.

ÎN LEGĂTURĂ: Cum să reduceți jumătatea timpului sălii de așteptare - plus alte comenzi rapide ale cabinetului medicilor pe care le veți ști mai devreme

1. Creați o carte de sănătate.

Toată lumea are nevoie de ceea ce Goldberg numește Healthbook, un notebook dedicat controlului haosului informațiilor despre sănătate. Luați notițe în timpul programărilor medicului, listați întrebările pentru furnizorul dvs. și scrieți planul de acțiune discutat cu medicul dumneavoastră, recomandă ea. În funcție de cât de multe informații trebuie să urmăriți, puteți face acest lucru și în aplicația de note de pe smartphone. Ce este cel mai important este că totul se află într-un singur loc convenabil. Dacă gestionați asistența medicală a altor membri ai familiei, utilizați un notebook cu o secțiune separată pentru fiecare persoană.

cum se curata un cuptor

2. Examinați-vă asigurarea.

Dacă cumpărați un plan de pe Piața asigurărilor de sănătate , rețineți că înscrierea deschisă pentru 2020 începe 1 noiembrie și, în majoritatea statelor, se termină pe 15 decembrie. Faceți timp pentru a compara planurile disponibile: Citiți rezumatul beneficiilor și furnizorii de apeluri (atât cei existenți, cât și cei potențiali noi) pentru a vă asigura că vor fi în rețea anul viitor, spune Cheryl Fish-Parcham, directorul inițiativelor de acces la Familii SUA , o organizație nonprofit dedicată îmbunătățirii accesului și accesibilității la asistența medicală. Găsește-ți întotdeauna planul prin health.gov, spune ea. Din păcate, există multe site-uri neoficiale care par legitime, dar vând planuri care nu sunt conforme cu Affordable Care Act, ceea ce înseamnă că acoperirea poate fi abisală, explică ea. În plus, dacă aveți nevoie de ajutor, healthcare.gov face legătura cu agenți, brokeri și personal instruit în a ajuta oamenii cu deciziile de înscriere. Pagina Găsire ajutor local vă va direcționa către locul potrivit.

3. Comparați costurile.

Știați că mulți asigurători oferă instrumente online (sau prin intermediul unei aplicații) pentru a stabili prețurile tratamentelor și procedurilor? Puțini oameni o fac. Majoritatea oamenilor nu folosesc instrumentele de comparare a costurilor disponibile, spune Adam Beck, vicepreședinte al politicii de sănătate a angajatorilor la organizația de advocacy America’s Health Insurance Plans . Puteți compara costul serviciilor de la mai mulți medici sau facilități din planul dvs. pentru a înscrie cea mai bună ofertă. Aceste instrumente pot ajuta, de asemenea, la estimarea costurilor din buzunar.

4. Flexează-ți FSA.

Dacă acoperirea dvs. include un cont flexibil de cheltuieli, puneți bani într-un cont fără taxe. Acești bani pot fi folosiți pentru costuri din buzunar, cum ar fi coplăți, rețete și deductibile. Deoarece FSA-urile sunt conturi de tip „use-it-or-loss-it”, aflați acum cât ați economisit și consultați administratorul FSA când și cum trebuie utilizate fondurile. (Unele planuri necesită utilizarea banilor până la sfârșitul anului, altele oferă o perioadă de grație, iar altele vă permit să transferați fonduri către anul următor.) Aranjați tratamente cu costuri din buzunar (ortodonția, de exemplu) sau accesați fsastore.com, care vinde produse eligibile pentru FSA. Este plin de descoperiri surprinzătoare, inclusiv protecție solară, branțuri, monitoare pentru bebeluși, tratamente pentru acnee și ochelari de lectură.

5. Colectează dosarele tale medicale.

Acestea sunt la fel de mult proprietatea ta ca și costumul pe care l-ai lăsat la curățătorie, spune Leslie D. Michelson, fondator, scaun și CEO al firmei de navigație pentru îngrijirea sănătății. Managementul sănătății private și autor al Cartea de joc a pacientului (13 dolari; amazon.com ). După completarea unei eliberări HIPAA la cabinetul medicului (și, eventual, plata unei taxe, în funcție de regulile cabinetului), veți primi un teanc de hârtii. Parcurgeți-le și creați un rezumat al acestor informații importante, spune el: datele vaccinărilor și operațiilor, tratamentele în curs și spitalizările. Scanați documentul pe telefon. Data viitoare când cineva de la cabinetul medicului vă solicită istoricul medical, scoateți-vă telefonul și întrebați dacă puteți trimite acest document prin e-mail, astfel încât să îl poată imprima. Dacă aveți aceste informații în posesia dvs. și toate într-un singur loc, vă va oferi încredere în accesarea asistenței medicale și va oferi medicilor informațiile critice de care au nevoie pentru a vă trata cel mai bine, spune el.

6. Împachetează-ți medicamentele.

Realitatea de a vedea mai mulți medici și specialiști este că îngrijirea dvs. poate să nu fie coordonată. Adică, este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală primară să nu știe numele și doza medicamentului tiroidian pe care endocrinologul l-a prescris. Și poate că nu vă amintiți de capul vostru. Pentru orice programare, rotunjiți sticlele cu medicamentele și suplimentele (inclusiv vitaminele) pe care le luați, aruncați-le într-o pungă și aduceți punga cu voi. Ca medic, consider că este cel mai ușor. Uneori, ceea ce este listat în fișierul dvs. este diferit de ceea ce luați, spune Danielle Ofri, MD, dr., Membru al facultății la NYU School of Medicine and Bellevue Hospital din New York City și autor al Ce spun pacienții, ce aud medicii (13 dolari; amazon.com ). Medicii dvs. ar putea lua în considerare și eficientizarea medicamentelor dvs. dacă ceva este redundant sau cauzează interacțiuni sau efecte secundare.

7. Atingeți puterea portalului.

Multe cabinete medicale folosesc un portal medical, cum ar fi MyChart , pentru a agrega date despre vizitele anterioare, rezultatele testelor și programările viitoare. Dacă al tău folosește acest sistem sau un sistem similar, ai noroc. Acest lucru se datorează faptului că are de obicei o funcție de mesagerie la îndemână pentru întrebări și solicitări medicale non-urgențe: puteți clarifica ceva după o programare, puteți adresa o întrebare pe care ați uitat-o ​​când față în față cu medicul dumneavoastră, puteți obține mai multe informații despre rezultatul unui test de sânge, puteți solicita un recomandare sau rețineți că rețeta dvs. are nevoie de o reumplere. Poate fi o modalitate eficientă de a obține ajutorul de care aveți nevoie, spune Goldberg.

8. Solicitați ajutor în avans.

Trecerea asigurătorilor la un plan de angajare? Întrebați departamentul de resurse umane dacă compania dvs. are un avocat al sănătății pacientului pentru a răspunde la întrebări despre tranziție, spune Beck. Sau sunați la linia de asistență a asigurătorului și discutați cu un reprezentant al serviciului pentru clienți. Întrebați cum să transferați rețetele, să găsiți medici sau să vă asigurați că tratamentul continuu continuă fără întrerupere. Există o concepție greșită că planurile de sănătate vor să te îndepărteze de îngrijire, spune Beck, dar ar prefera mult să ai grijă de lucruri în avans decât să ai probleme mai târziu.

9. 411 fam.

Fiecare membru al gospodăriei dvs. ar trebui să aibă o fișă de instrucțiuni, un 411 privind sănătatea lor. Notați afecțiunile (astm, diabet, hipertensiune arterială), medicamente, numărul medicilor și eliberările (de exemplu, permisiunea de a administra un autoinjector de epinefrină, dacă este necesar). Laminează foile și lipeste-le pe frigider. Stocați copii în mașină și în rucsacurile pentru copii. Este pentru alți îngrijitori, personal de urgență - și pentru dvs. În caz de urgență, crezi că vei fi capabil să oferi aceste informații, dar de ce ai încredere în memoria ta în acel moment? spune Michelson. Acest lucru asigură că toată lumea primește îngrijirea de care are nevoie.

Aflați Lingo

Oamenii care înțeleg termenii de bază privind îngrijirea sănătății tind să ia decizii financiare și medicale mai bune și, de asemenea, economisesc timp prin efectuarea unui număr mai mic de apeluri către departamentele de servicii pentru clienți ale asigurătorilor, spune Jean-Pierre Stephan, director general al front office-ului de sănătate și perspectivă și creștere pentru consumatori Accenture. Treceți la cele cinci condiții de mai jos - sau chiar salvați-le într-o notă de pe telefon.

• Premium: Suma pe care o plătiți pentru asigurarea de sănătate în fiecare lună.
• Deductibil: Suma pe care o plătiți pentru serviciile de sănătate acoperite înainte de începerea planului dvs. de asigurare.
• Coplata: O sumă fixă ​​pe care o plătiți pentru un serviciu de îngrijire medicală acoperit (să zicem, 25 USD pe vizită).
• Coasigurare: Porțiunea din costul unui serviciu acoperit de asistență medicală pe care o plătiți după ce ați plătit deductibilă (de exemplu, 20 la sută din taxe).
• Maxim din buzunar: Cel mai mult trebuie să plătiți pentru serviciile acoperite într-un an de plan.

Faceți sensul Medicare

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei sunteți eligibil pentru Medicare, faceți-vă obișnuit să revizuiți planurile anual în timpul înscrierii deschise la Medicare (anul acesta, este 15 octombrie până la 7 decembrie), sugerează Seema Verma, administrator la Centre pentru servicii Medicare și Medicaid . Aceste instrumente vă vor ajuta.

Aplicația acoperită (gratuit; iOS și Android)
Puteți căuta dacă Medicare acoperă un serviciu, ceea ce poate elimina nevoia de a forma numărul 800. Puteți să-l utilizați chiar și la cabinetul medicului pentru o verificare rapidă în timp ce planificați îngrijirea, spune Verma.

Procedură Căutare preț
Acest instrument vă spune dacă este mai puțin costisitor să faceți o procedură la un ambulatoriu de spital sau la un centru chirurgical ambulatoriu, pe baza prețurilor medii naționale.

Plan Finder
Dacă mama dorește să schimbe planurile sau nu sunteți sigur că are o acoperire corectă, căutați instrumentul Plan Finder, lansat în această toamnă. Compară planurile în funcție de locație și prezintă beneficii și prețuri suplimentare. O caracteristică interesantă: când vă conectați, instrumentul colectează datele despre reclamații și oferă sugestii pentru o listă Rx. După ce faceți clic pe rețetele pe care doriți să le adăugați, veți obține opțiuni pentru un plan de prescripție medicală (partea D), spune Verma.