AVEȚI ALERGIE ALIMENTARĂ, INTOLERANȚĂ SAU ALTCEVA?

Acum câteva luni, un prieten de-al meu a organizat o petrecere la cină, doar pentru a descoperi că aproape toți cei care veneau aveau restricții alimentare. Gluten, lactate, nuci, zahăr, carne: Demonii noștri culturali par să crească pe zi ce trece. Potrivit unui sondaj din 2016 al Centrului de Cercetare Pew , 32% dintre americani cred că au cel puțin o alergie sau intoleranță alimentară - în special femeile, care sunt de aproape două ori mai predispuse să raporteze alergii alimentare la bărbați.

Totuși, aceste cifre nu se potrivesc cu statisticile oficiale. În 2017, cercetătorii de la Harvard Medical School și alte instituții au analizat peste 2 milioane de dosare medicale electronice și au constatat că doar 3,6 la sută dintre adulți aveau alergii sau intoleranțe alimentare documentate de medic. Ce ar putea explica această bizară discrepanță? În unele cazuri, desigur, oamenii care cred că au sensibilități alimentare nu au. Dar o altă mare problemă este că știința asupra modului în care alimentele ne afectează corpul este încă la început. Există atât de multe pe care nu le știm, spune profesorul de gastroenterologie și nutriție William Chey, MD, director al GI Nutrition and Behavioral Health Program la Michigan Medicine la Universitatea din Michigan. Unele dintre aceste probleme alimentare misterioase pot fi reale - doar neînțelese.

cât de des udați plantele păianjen

Alergii

Peste 170 de ingrediente alimentare pot declanșa alergii. Cele mai frecvente sunt laptele, ouăle, arahidele, nucile, soia, grâul, peștele și crustaceele, dar puteți fi chiar alergic la condimente și carne.

Atunci când oamenii sunt expuși la un aliment la care sunt alergici, sistemul lor imunitar atacă ingredientul ca și cum ar fi un intrus periculos. Răspunsul poate fi ușor - cauzând, să zicem, o erupție locală - sau poate pune viața în pericol, împingând corpul într-o reacție anafilactică care împiedică respirația și împiedică circulația. Unele reacții nu implică nici măcar să mănânci. Stephanie Kokabi, în vârstă de 40 de ani, a ajuns odată la spital după ce a mers la un joc de baseball. Am purtat flip-flops, iar picioarele mele au început să se umfle din cauza arahidelor de pe pământ, își amintește ea. Când s-a străduit să respire, a fost repezită la urgență.

Totuși, testele pentru alergiile alimentare nu sunt perfecte, iar limitările lor explică unele dintre neconcordanțele dintre sensibilitățile alimentare credute și cele reale. Medicii diagnostichează de obicei alergiile alimentare cu înțepături ale pielii sau teste de sânge, dar rezultatele pozitive nu se traduc neapărat în alergii adevărate. Rapoartele fals pozitive din aceste teste sunt în jur de 30 până la 40%, spune Andres Alvarez Pinzon, MD, dr., Director de cercetare clinică la Sean N. Parker Center for Allergy & Asthma Research la Universitatea Stanford. În realitate, alergiile alimentare sunt rare, în special în rândul adulților (mulți copii cu alergii alimentare cresc în cele din urmă din ele), dar pentru că sunt atât de greu de diagnosticat, nimeni nu știe exact câte persoane le au.

Boala celiaca

Când era student în anul întâi la Baltimore, Lauren Taylor, acum în vârstă de 28 de ani, s-a simțit brusc mai epuizată decât o făcuse vreodată, chiar dacă dormea 10 ore pe noapte și făcea pui de somn. Medicul ei a diagnosticat-o cu un deficit de fier și a început să ia suplimente (dacă a omis o doză, s-ar simți groaznic). În cele din urmă, a necesitat o perfuzie intravenoasă de fier, ceea ce a determinat-o să caute oa doua opinie. Noul ei doctor a făcut o serie de teste. Diagnosticul: boala celiacă.

Probabil ați auzit de celiac, care afectează aproximativ 1% dintre americani. Este o boală autoimună cauzată de o reacție anormală la gluten, o proteină care se găsește în grâu, secară, orz și malț. Consumul de gluten face ca sistemul imunitar al celor care suferă să atace intestinul subțire, provocând daune micilor viliți asemănătoare degetelor care acoperă intestinul și absorb substanțele nutritive. Diagnosticul necesită de obicei un test de sânge, endoscopie și biopsie.

Boala celiacă a lui Taylor i-a inhibat capacitatea corpului de a absorbi fierul, motiv pentru care s-a simțit atât de obosită. Însă simptomele pot include mâncărime, erupții vezicale, dureri de stomac, gaze, dureri articulare, depresie, migrene și afte. Deoarece simptomele sunt atât de variate, Fundația pentru boala celiacă estimează că 2,5 milioane de americani au boala, dar nici măcar nu o cunosc. Dacă nu este tratată, boala poate provoca probleme grave, inclusiv infertilitatea și afectarea nervilor. Nu există nici un remediu, dar există o metodă simplă - deși nu întotdeauna delicioasă - de prevenire: evitarea glutenului.

Misterul glutenului

Celiacul nu este singurul motiv pentru care oamenii evită glutenul. Un sondaj Gallup din 2015 a constatat că unul din cinci americani - mulți dintre ei care nu suferă de celiaci - mănâncă fără gluten, iar numărul probabil a crescut de atunci.

De ce? Mulți oameni se plâng că glutenul îi face să se simtă gazoși și balonați și îi determină să se îngrașe. Dar oamenii de știință și medicii au avut probleme în confirmarea acestor afirmații. Se spune că există o mână de factori, iar glutenul nu poate fi întotdeauna vinovatul.

cum să faci o grădină suspendată

Unii oameni care evită glutenul nu au nevoie. Mai multe studii sugerează că atunci când oamenii cred că mănâncă gluten, cred că se simt rău; acesta este un exemplu din ceea ce experții numesc efectul nocebo. Această tendință s-ar putea datora parțial faptului că glutenul a dezvoltat o reputație atât de proastă până târziu.

Cu toate acestea, există motive pentru a suspecta că alimentele care conțin gluten ar putea provoca probleme. Într-un studiu din 2016, cercetătorii de la Centrul Medical al Universității Columbia și alte instituții au descoperit că persoanele care au spus că au avut reacții adverse la grâu, dar care nu au avut boală celiacă, au totuși mai multe inflamații și markeri de leziuni intestinale. Dar glutenul nu este întotdeauna problema. Grâul conține, de asemenea, carbohidrați minusculi pe care intestinele nu le pot digera foarte bine și despre care se știe că provoacă balonare și flatulență. Studiile clinice sugerează că printre pacienții cu sindrom de colon iritabil, o afecțiune caracterizată prin balonare, gaze și diaree, cel puțin jumătate se simt mai bine atunci când evită să mănânce unele dintre aceste carbohidrați, cunoscute sub numele de FODMAP (un mod mai ușor de a spune oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli). Într - adevăr, medicul gastroenterolog Stefano Guandalini, fondator al Universitatea din Chicago Celiac Disease Center , spune că crede că marea majoritate a persoanelor fără boală celiacă care au probleme cu stomacul după ce au consumat grâu reacționează la FODMAP, nu la gluten.

Majoritatea persoanelor cu sensibilitate FODMAP reacționează doar la o mână de FODMAP, astfel încât, pentru a gestiona sensibilitatea, medicii încearcă mai întâi să identifice vinovații cheie. Încep prin a pune persoanele care suferă de o dietă scăzută în toate FODMAP - tăierea multor alimente, inclusiv usturoi, ceapă, fasole, grâu, lactate și anumite fructe - și apoi se adaugă încet surse FODMAP, unul câte unul, pentru a vedea care dintre acestea cauzează Probleme.

În cele din urmă, există mai multe motive pentru care oamenii pot dezvolta simptome și asociații după ce au consumat grâu și nu se exclud reciproc, spune Chey. (Pentru a complica problema în continuare, este de asemenea posibil să fii alergic la anumite proteine din grâu, altele decât glutenul. Alergiile la grâu pot provoca urticarie, vărsături și diaree.)

Dileme lactate

Dacă te simți dezactivat după ce ai mâncat lactate, nu ești singur. Aproximativ 65% dintre adulți sunt intoleranți la lactoză, ceea ce înseamnă că nu produc o enzimă numită lactază, care este esențială pentru descompunerea lactozei din zahărul lactat. Când lactoza nu este digerată, puteți experimenta balonare, gaze și uneori diaree. Cu toate acestea, nu trebuie să evitați lactatele în totalitate dacă sunteți intolerant la lactoză. Brânzeturile tari și iaurtul tind să aibă un conținut scăzut de lactoză, deci provoacă mai puține probleme. Înainte de a primi prima mușcătură de lactate, puteți lua și o pastilă fără prescripție medicală, cum ar fi Lactaid, care furnizează enzima digestivă lipsă. (Mai puțin de 1% dintre adulți suferă de alergii la lapte adevărate, care pot provoca urticarie și anafilaxie.)

Desigur, oamenii evită lactatele și din alte motive. Dietelor Paleo și Whole30 li se spune să evite lactatele, deoarece se presupune că stimulează inflamația, în timp ce dietele ceto evită lactatele din cauza zaharurilor sale. Fără produse lactate este absolut la curent, spune dieteticianul și nutriționistul înregistrat Amy Shapiro, fondatorul sediului din New York City Nutriție reală . Dar este lactatul cu adevărat inflamator? Potrivit unei meta-analize din 2017, opusul este adevărat. Cercetătorii au ajuns la concluzia că printre persoanele care nu sunt alergice, produsele lactate (în special produsele fermentate, cum ar fi iaurtul) au proprietăți antiinflamatorii. Produsele lactate furnizează, de asemenea, substanțe nutritive importante, cum ar fi proteine, fosfor și calciu. Multe femei americane nu primesc suficient calciu așa cum este.

pași pentru a face o împletitură franceză

Alte enigme alimentare

Medicii știu destul de multe despre alergii, boala celiacă și intoleranța la lactate - dar există o mulțime de probleme legate de alimente pe care medicii abia încep să le descopere. Iată ce se întâmplă, spune Chey: Există zeci de compuși într-un anumit aliment, iar sistemul gastro-intestinal poate să-i manipuleze diferit în funcție de substanță, ora din zi, ceea ce ați mâncat înaintea lor și dacă sunt lichide sau solide. Mâncarea este complicată, spune el, așa că are sens că organismele noastre pot avea reacții complicate la aceasta. Vom avea nevoie de mult mai multe cercetări înainte de a obține răspunsuri clare la multe întrebări mari cu privire la produsele alimentare, dar dacă aveți simptome ciudate după ce mâncați și nu știți de ce, găsiți un medic care vă va lua în serios îngrijorările. În ciuda a ceea ce pot sugera blogurile de wellness, nu încercați să faceți singuri o serie de modificări dietetice, avertizează Guandalini, deoarece ați putea dezvolta deficiențe nutriționale și este posibil să nu reușiți să descoperiți rădăcina problemei. În ceea ce privește ce tip de medic să consulte, Chey sugerează să vă adreseze mai întâi furnizorului dvs. de asistență medicală primară, care ar putea discerne, pe baza simptomelor dvs., ce fel de specialist ar putea fi cel mai bun - un gastroenterolog, alergolog sau dietetician, de exemplu. Și dacă medicul dumneavoastră este complet respingător? Acesta este un mare steag roșu, spune Chey, semn că este timpul să obțineți o altă opinie.